іністерство охорони здоров'я РФ
з дисципліни: «Акушерство»
на тему: «Психологічна підготовка вагітної та її родини до пологів»
Виконала: студентка III курсу 185 гр.
акушерського відділення
Завидова Л.Є.
Перевірила: Черкасова Л.П.
Новокуйбишевськ, 2002 р.
План
Введення
I. Планування сім'ї до пологів
1. Психофізіологічні основи взаєморозумінь молодих людей, що вступають у шлюб
2. Любові всі віки покірні
3. Сімейні розлади
II. Запальні захворювання призводять до безпліддя
1. Безплідний шлюб
2. Найбільш часті причини безпліддя
3. відсутність дітей - це психічна травма для подружжя
III. Як зберегти здоров'я своє і дитини
1. Вагітність - явище фізіологічне
2. Душевний стан жінки під час вагітності
3. Шкідливі звички
4. Харчування вагітної
5. Фізичні вправи
IV. Передпологовій підготовка
1. Причини виникнення родового болю
2. Що таке психопрофілактична підготовка до пологів
та її цілі
3. Психопрофілактична підготовка - як
профілактика ускладнень під час пологів
V. Як поводитися з майбутньою дитиною
1. Грудне молоко забезпечує повноцінний розвиток дитини
2. Фізичні вправи та ігри у розвитку дитини
3. Моральне і статеве виховання дитини
VI. Післяпологове консультування з питань планування сім'ї
VII. Практична робота
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Інстинкт материнства закладений в нас природою, і кожна жінка свідомо чи несвідомо прагнути виконати своє головне призначення. Але далеко не кожна вагітність, на жаль, закінчується благополучними пологами. Буває, що дитина виявилася зовсім не на часі, а трапляється, що жінка не може виносити довгоочікуваного малюка. Щоб цього не сталося, вагітність треба ретельно спланувати і підготуватися не тільки до народження, а й зачаття дитини. Особливо важливим це стає зараз, коли зростає число патологічних вагітностей. У цьому винні і що стан навколишнього середовища, і постійні стреси, що обрушуються важкої лавиною на тендітні плечі жінки. Все менше стає молодих жінок, які можуть похвалитися міцним здоров'ям - неухильно зростає кількість дівчаток, жінок, що страждають різними хронічними захворюваннями.
Якщо в організмі є «слабке місце», воно обов'язково проявиться під час вагітності, а значить, разом з жінкою буде страждати і дитина. Боротьба немовляти в період внутрішньоутробного розвитку з неблагополучними чинниками призводить до того, що він народжується слабеньким, погано пристосованим до життя.
Щоб цього не сталося, перший візит в жіночу консультацію має відбутися ще тоді, коли тільки з'явилася думка про зачаття дитини. Всі жінки, а особливо мають хронічні захворювання печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, легень, серця, перед планованою вагітністю повинні пройти диспансеризацію. За кілька місяців до планованого зачаття припиніть приймати протизаплідні пігулки, в цей час користуйтеся презервативами. Почніть з чоловіком вести здоровий спосіб життя. Не перевтомлюйтеся, більше відпочивайте, намагайтеся зберігати спокій. Якщо ви завагітніє в хорошій фізичній формі, шанс благополучного народження здорової дитини зростає багаторазово.
I. Планування сім'ї до пологів
У шлюбному союзі чоловік і жінка - не просто співмешканці, а різні особистості, об'єднані спільними прагненнями і почуттями. На відміну від більшості представників тваринного світу чоловіка і жінки не сходяться на короткий термін з єдиною метою продовження роду, а ведуть спільне життя протягом тривалого часу.
В умовах сімейного життя, коли чоловік і дружина, що мають кожен свої індивідуальні якості, живуть спільно багато років, виникає необхідність пристосування, як би притертися один до одного.
У молодому віці спостерігається велика пластичність процесів, що відбуваються у психіці людини, більш легка змінюваність їх, ніж у зрілому віці. Природно припустити, що ранні шлюби повинні бути міцнішим, ніж укладені у зрілому віці. Однак так буває не завжди. Схематично психофізіологічні основи взаємин молодих людей вступають у шлюб виглядають так:
ДІВЧИНА: її найближчим другом і порадником з усіх питань є мати. Саме мати дає їй поради, що купити до весілля, кого запросити з гостей, де будуть жити молоді. Мати часом відверто обговорює з дочкою позитивні і негативні риси характеру нареченого. Наречена, бажає вона того чи ні, змушена у всьому слухатися матір, бо молоді матеріально ще залежать від батьків. Проте в душі наречена вважає, що після весілля «все буде по-іншому»: вона з чоловіком побудує життя так, як вважає за потрібне. В її уявленні чоловік, звичайно, буде не таким, як батько, який чомусь у їхній родині не користується належною повагою.
Для дівчини відносини з нареченим і бажання любові обмежуються звичайної «музикою ніжних слів» і загальними ласками, а подання про інтимний зближенні може навіть викликати страх очікування. Вона, звичайно, знає, що після укладення шлюбу в спільному житті будуть інтимні зближення, але як часто і яке вони мають значення у відносинах між подружжям - її майже не цікавить, і вона до них не дуже прагнути. Її більше займають інші питання, перш за все перехід у нову якість дружини, господині сім'ї.
ЮНАК: Поради батьків майже нічого не означають. Він переповнений любов'ю та ніжністю до нареченої, питання матеріального плану його майже не цікавлять. Почуття ревнощів у юнака може виникнути по самому незначному приводу. Від нареченої він чекає ласки, ніжності, чуйності: буває збентежений, коли зустрічається з холодністю з її боку, і його охоплює подив, бо юнак вважає, що наречена повинна відчувати те ж, що й він. Прагнення до інтимного зближення у юнака виражено настільки, що він майже весь час бажає мати коханої. Звичайно не у всіх молодих пар все відбувається саме так, але в більшості випадків ця схема підходить, і з цього видно, що перед молодою сім'єю стоїть чимало складних психологічних та фізіологічних проблем.
Відомо, що «любові всі віки покірні». Буває, що чоловік не лише ровесник, але навіть молодше дружини. Однак подібні шлюби слід вважати винятком. Справа не тільки в тому, що чоловік дозріває на рік-два пізніше жінки, важливе значення має психологічна і соціальна стійкість чоловіки, від якої жінка чекає спрямовуючу роль як глави сім'ї. Важливе значення має і сексуальна привабливість дружини. Чоловік потребує стимул для збереження статевого потягу. Більш молода дружина, ніж він сам, більш реально відповідає цій особливості статевого потягу чоловіка.
| Жінки: | Чоловіки: |
| 20-21 рік | 26-27 років |
| 25 років | 1932 |
| 28 років | 35 років |
| 1931 | 37 років |
| 35 років | 1942 |
| 38 років | 48 років |
Ранні шлюби неміцні. Майже половина з них розпадається у віці до 29 років.
Вважається, що повний розвиток особистості закінчується у осіб чоловічої статі приблизно до 25 років. Саме до цього віку зазвичай чоловік отримує спеціальність і стійке матеріальне становище. Ось чому вік 25-26 років - це оптимальний вік для вступу чоловіків у шлюб. Давно відмічено також, що значна різниця у віці подружжя (чоловік старший на 15-20 років) не є перешкодою для щасливого сімейного життя. Безсумнівно, певну роль тут відіграє фактор стійкості чоловіка, солідне його матеріальне і суспільне становище, уміння цінувати і любити молоду дружину. З іншого боку, дружина бачить у чоловікові тверду опору сім'ї, вірного друга і порадника.
Створивши сім'ю, чоловік і жінка вступають у складний комплекс особистісних і майнових взаємин. Серед них дуже важливими є два фактори - привабливість партнера та ступінь його незалежності. У поняття привабливості входять не тільки зовнішні фізичні дані людини, але і його інтелігентність, духовний світ, рівень культури, вміння контактувати з оточуючими, пристосовуватися до постійно змінюється світу та ін
Поняття незалежності включає в себе перш за все матеріальну незалежність подружжя. Важко припустити, що відносини між подружжям будуть будуватися відкрито і чесно, якщо один з них залежить матеріально від іншого.
Любов і пристрасть, взаємний потяг, що ведуть до статевого життя, тільки в сім'ї досягають вершини.
Для щасливого життя людям потрібні певні духовні цінності - любов, прихильність, віра, що поруч є людина, готова ділити з тобою горе і радість, рука в руку з тобою пройти важку дорогу життя.
Почуттям і характерів двох людей протягом багатьох років спільного життя чекають серйозні випробування. кожен з молодят приносить у знову створену сім'ю модель тієї сім'ї, в якій сам виховувався. Це неминуче, бо закладені в дитинстві і юності поняття, оцінка ситуацій, мотиви поведінки засвоюються на довгі роки, іноді на все життя. труднощі при створенні нової сім'ї неминучі, особливо якщо ці моделі сильно відрізняються одна від одної.
Щоб справитися з цими випробуваннями, потрібна певна зрілість розуму, характеру, ставлення до навколишньої дійсності. Для створення щасливої сім'ї недостатньо мати матеріальну базу. потрібні певні психологічні умови, характер, достатній кругозір.
Коли відносини в сім'ї будуються лише на матеріальній основі, любові до грошей, це неминуче призводить до конфліктів, зникнення любові, якщо вона була, та відчуженню при цьому гине любов, повагу, навіть більше - гине життя. У тих випадках, де матеріальна сторона починає тяжіти над духовними інтересами, неминуче непомірно розвивається егоїзм, а значить, любов згасає.
Молодим людям, які створили сім'ю, уготовано чимало випробувань. Кажуть, що навіть якщо людина веде себе як ангел, то і в цьому випадку іншому може заважати шелест його крил.
Чимало причин веде до сімейних розладів. У них можуть бути винні і чоловік, і дружина. Однак дуже багато чого залежить від поведінки і вчинків дружини як господині будинку, «господині настрою». У тих сім'ях, де дружина істерична, невитримана, груба, безгосподарна, чекати добрих взаємин важко. Недарма в народі кажуть: «Дружина сміється - весь будинок сяє, дружина сумна - весь будинок занурений у морок».
Давати поради, як зберегти сімейне щастя, - завдання не з легких. Треба знати причини розладу, характер чоловіка і дружини, їх ставлення один до одного і багато іншого. І все ж життя людини, його вчинки, поведінку, динаміка почуття підпорядковуються загальним законам психології і фізіології. Знаючи їх, можна багато чого зробити для зміцнення сім'ї. Молодому подружжю корисно пам'ятати слова Л. М. Толстого: «Стежите обидва, чоловік і дружина, за тим, щоб у ваших взаємних відносинах не з'являлися такі звички, які можуть вас врешті-решт зробити чужими один одному. А для цього необхідно, щоб перш за все не втратилася то повагу, яке має відчувати людина до людини. Я завжди намагався не дратуватися і поступатися в сварці, чим і досягав умиротворення, а потім вже в спокійному стані справу залагоджувалися само собою. Майже завжди доводилося шкодувати, що сварка не була припинена спочатку ».
Не слід розмовляти безапеляційним тоном, дратівливо, потрібно підбирати слова, намагаючись не образити іншого. Ні до чого звертатися за порадами і допомогою до родичів або друзів. Навіть якщо ті хочуть щиро допомогти, вони візьмуть чиюсь сторону, а це лише поглибить конфлікт. Небажано використовувати всі можливості для відвертого з'ясування думки партнера, постаратися бути терпимим до помилок іншого. Не слід дивитися на шлюб легковажно, вважаючи, що його завжди можна розірвати. кожне розлучення - важка психічна травма не тільки для подружжя, але і для дітей. Навіть час не зможе стерти з пам'яті спільно прожиті роки. Найімовірніше, перші ознаки краху сім'ї з'являються тоді, коли один з подружжя починає думати тільки про себе, виправдовуючи будь-які свої вчинки та поведінку.
Кожна людина може і повинен бути щасливий у сімейному житті. Для цього потрібні передусім терпимість, повага і бажання зрозуміти людину, з якою вирішив поєднати своє життя. Однодумці в думках і вчинках - це найщасливіші дружини. Для них немає перешкод, ніхто не може їх роз'єднати, будь-які негаразди будуть зустрінуті без страху і подолані.
У кожній людині закладено грубі інстинкти, які виникли і закріпилися протягом багатьох мільйонів років. Не дати їм вийти назовні, приборкати їх розумом і волею - це і є перемога над собою, перемога в боротьбі за своє щастя. І ця боротьба повинна вестися обома подружжям. У тих сім'ях, де кожен з подружжя думає насамперед про щастя іншого, теж можуть бути суперечки, але вони швидко відступають перед любовно і розумом.
Давно відомо, що будь-які життєві блага, слава, майже не дають людині повного задоволення, якщо немає миру в сім'ї. У любові, в сім'ї, в дітях досягає людина вершини щастя.
II. Запальні захворювання призводять до безпліддя
Первісток найчастіше народжується через рік-два після весілля. Але буває, що, незважаючи на те, що подружжя не охороняються від вагітності і дуже хочуть мати дитину, зачаття не відбувається. Залежить це від багатьох причин.
Багато тисячоліть винуватицею відсутності дітей у родині вважали жінку. Саме вона була об'єктом докорів і звинувачень. У середині століття жінку в таких випадках часто відправляли в монастир. Думка, що в безплідді завжди винна жінка, було настільки поширене, що й самі жінки вірили в це. Чимало важких хвилин переживали жінки, які не вагітніли: їх звинувачували в тому, що в сім'ї немає дітей, чоловік же був у ній поза підозрою.
Ще з глибокої давнини безпліддя вважалося великим нещастям сім'ї. Зазвичай в безплідний шлюб і зараз звинувачують жінку. Так вважають багато чоловіки і відмовляються від обстеження, коли лікар пропонують визначити, чи не вони винні в тому, що шлюб безплідний.
Шлюб вважається безплідним, якщо подружжя прожило разом не менше двох років і, незважаючи на те, що вони не застосовують протизаплідних засобів, вагітність не наступає. Шлюб буде бездітним і тоді, коли вагітність наступає, але закінчується самовільним абортом або дитина народжує мертву.
Причиною чоловічого безпліддя можуть бути аномалії статевих органів. Це перш за все односторонній або двосторонній кріптохізм, тобто неопущення яєчок в мошонку. З хвороб особливе значення має епідемічний паротит (свинка в хлопчиків та юнаків), після якого може бути ускладнення, що веде до неповноцінності сперми і зниження статевих можливостей.
Найбільш частою причиною безпліддя жінки бувають часті і кримінальні аборти, запальні захворювання статевих органів, найчастіше маткових труб, що супроводжуються утворенням спайок, звужень, вигинів і перегинів.
Щоб уникнути запалення яєчників і маткових труб, необхідно дотримуватися правил гігієни, не робити абортів, регулярно обстежуватися у гінеколога і до повного одужання лікувати будь-який запальний процес.
Причиною жіночої неплідності може бути неповноцінна діяльність яєчників, коли в них не виробляється яйцеклітина або не відбувається її дозрівання. При недостатній функції яєчників жінки мають інфальтільний вигляд, у них недорозвинені матка і статеві органи, менструації плутаються, виділення при них мізерні.
Хвороба завжди легше попередити, ніж лікувати. Це повністю відноситься і до боротьби з безпліддям.
Велика роль психіки для настання вагітності. Чимало випадків, коли у здорової жінки вагітність не наступає, якщо вона несвідомо боялася її. Після усунення всіх гальмуючих чинників зачаття наставало тут же.
Відсутність дітей - це психічна травма для подружжя, тому вони повинні зберегти по відношенню один до одного ввічливість, такт, увагу. Не варто вдаватися до взаємних докорів і перетворювати спільне життя в ланцюг безперервних чвар. Адже в більшості випадків не можна звинувачувати людину в тому. що він безплідний. Чи може, наприклад, бути винна жінка, якщо ще дівчинкою вона перенесла інфекційне захворювання, яке призвело до запалення маткових труб, або чоловік, котрий переніс випадкову травму? Неможливість мати дітей - велике нещастя, і не слід додатково травмувати психіку близької людини. У таких випадках завжди є вихід - можна взяти дитину на виховання. Сотні прикладів показують, що чужа дитина, взятий на виховання, стає таким же дорогим і близьким, як свій, і приносить подружжю радість і щастя материнства і батьківства.
III. Як зберегти здоров'я своє і дитини
Як би не любили дружини один одного, вони не можуть бути повністю щасливі, якщо у них немає дітей. Вагітність і пологи необхідні жіночому організму. Відомо, що після пологів жінка як би розквітає, починає жити повністю повнокровним життям.
Жінка може стати матір з часом появи менструацій і до 40-50 років, хоча відомі випадки вагітності, наступала в більш старшому віці. Звичайно, пологи при цьому протікають ненормально і дитина народжується неповноцінним. Лікарі вважають, що кращий час для першої вагітності - з 22 до 29 років.
Для народження здорового і міцного дитини мають значення багато факторів, які залежать від матері. Оптимальний перерву, між вагітностями - 2-3 роки. Умова праці і освіти також мають певне значення: підвищене фізичне навантаження, недотримання гігієнічних норм, зайве харчування, коли маса тіла перевищує норму на 25% - все це несприятливо впливає на розвиток плоду. Відзначено, що у матерів-одиначок діти народжуються слабшими, ніж у заміжніх жінок, так як нервово-психічне напруження, занепокоєння про майбутнє позначаються на дозрівання плоду і його розвитку. Значення душевного стані жінки під час вагітності слід підкреслити особливо. Серйозну небезпеку для майбутньої дитини представляють не окремі дрібні неприємності, а тривале негативний емоційний стан, нещастя чи небажання мати дитину. Тому чоловік і дружина повинні планувати появу дитини, щоб йому були раді і він був бажаним. Під час вагітності жінку слід оберігати від емоційних розладів, стресів. Створити навколо неї максимально-сприятливу обстановку. Чоловік і інші родичі повинні бути дбайливі, ніжні і уважні до майбутньої мами.
Хоча наявність емоційного зв'язку між майбутньою матір'ю і плодом - лише припущення. досвід говорить, що у матерів, які з нетерпінням чекають дитину, люблять його ще до народження, дитина народжується більш здоровим, і це є запорукою його подальшого успішного розвитку. Майбутня мати зазвичай ще до народження дитини живе з ним загальними інтересами, розмовляє з ним, всіляко оберігає його. Вона розуміє, що будь-яке порушення її здоров'я може відбитися на дитині. Має місце ніби співпереживання майбутньої мами і плоду. Після народження дитини ця емоційна зв'язок міцніє і розвивається.
На формування і розвиток плоду, особливо в перші місяці вагітності, негативно впливають вживання спиртних напоїв та куріння. В ідеалі розумні батьки, як дбайливі господарі, готуються до приходу довгоочікуваного гостя заздалегідь і задовго до зачаття відмовляються від шкідливих звичок, - а це особиста профілактика викидня. Викидень є однією з перших небезпек, що підстерігають майбутню маму на самому початку вагітності. Зрозуміло, що відмовитися від шкідливих звичок завдання важко здійсненне. Але програма-мінімум буквально з першого дня вагітності - відмовитися від куріння, алкоголю і всіх інших штучних стимуляторів. Між іншим, потяг до них часто буває викликана неправильним харчуванням, недоліком вітамінів і мікроелементів.
Основною вимогою до раціону харчування вагітної є підвищений вміст в ньому мінеральних солей. У нього включають молоко та молочні продукти, м'ясні та рибні страви, яйця, печінка, рослинне масло, обов'язково овочеві страви містять багато вітамінів і мінеральних солей. Слід утриматися від надмірного вживання продуктів з великим вмістом крохмалю (картопля, хлібобулочні вироби). Перенасичення організму вагітної та плоду крохмалем призводить до народження дитини з підвищеною масою тіла, пухкого. У зимово-весняний період у продуктах вміст вітамінів недостатньо, тому вагітним рекомендується приймати спеціальний комплекс вітамінів. Не слід, однак, думати, що вагітна повинна харчуватися якось по-особливому і дуже рясно. Це не так. Хоча енергетичні витрати у вагітних вище, але вони ведуть малорухливий спосіб життя. Рясне вживання їжі може шкідливо позначитися на розвитку плода.
У раціоні вагітної обмежують соління, тому що їх вживання збільшує навантаження на нирки і печінку вагітної і сприяє утворенню набряків.
Слід застерегти вагітну від прийому ліків, не прописаних лікарем.
Ф ізіческіе вправи укріплюють організм вагітної, сприяють профілактиці розривів промежини під час пологів. Самим простим і ефективним методом фізичного впливу на організм вагітної є ходьба, якої слід приділяти час щодня не менше 2 годин. Необхідно пояснити жінці, щоб вона зрозуміла, що роль фізичних вправ не обмежується зміцненням м'язово-зв'язкового апарату. Що вправи допомагають жінці навчитися розслабляти м'язи, що має важливе значення для успішного перебігу пологів.
Нерідко вагітних цікавить питання, чи можна продовжувати заняття спортом? Адже зараз багато молодих жінок займаються в будь-якій спортивній секції. Після встановлення вагітності заняття спортом слід припинити до пологів. Питання про час відновлення занять вирішить лікар.
Безсумнівно важливий з психологічної та моральної точок зору питання. чи можуть хворі подружжя мати дітей? Очевидно, в кожному випадку його слід вирішувати індивідуально. Існує чимало хвороб, які є спадковими і передаються дітям. Лікарі заздалегідь можуть сказати, передається та чи інша хвороба у спадок. Тому, якщо чоловік і дружина сумніваються, чи буде їх дитина здорова, не передасться йому захворювання, яким страждають вони самі або їхні найближчі родичі, слід звернутися за консультацією до лікаря.